Биопсия яичек – это инвазивный диагностический метод, заключающийся в заборе образца тканей тестикулы и последующем анализе биоматериала. Морфологическое исследование позволяет выявить функциональные или структурные патологии в яичках, связанные с воспалениями, дистрофическими процессами, появлениями доброкачественных и злокачественных новообразований. А после биопсии яичек, осуществляемой для аспирации сперматозоидов, семейная пара может стать родителями здорового малыша посредством метода ЭКО или ИКСИ.
Кому показана процедура
Биопсия яичка – информативная диагностическая процедура, позволяющая выявить опасные новообразования на ранней стадии, победить мужское бесплодие или использовать сперматозоиды для искусственного оплодотворения. Она назначается мужчинам в следующих случаях:
- Дифференцирование доброкачественного и злокачественного новообразования. Если УЗИ или другая диагностика показала наличие опухоли, необходимо взять частицу ее ткани и с помощью исследования понять ее природу. Это поможет выбрать наиболее эффективный метод лечения болезни.
- Гипогонадизм. Так называется синдром, вызванный недостатком мужских половых гормонов. Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациента и анализа крови на гормоны. Но для выбора способа лечения часто требуется пройти гистологический метод исследования тестикул мужчины.
- Бесплодие. Трудности с зачатием ребенка часто возникают по причине нарушения сперматогенеза. Непосредственно азооспермию, олигоспермию или аспермию можно выявить путем спермограммы, но эффективный метод борьбы с бесплодием врачи определяют после биопсии яичек.
- Забор сперматозоидов для искусственного оплодотворения. Пункционная биопсия яичка позволяет произвести аспирацию сперматозоидов при ретроградной эякуляции, когда здоровые половые клетки не могут попасть в уретральный канал из-за сужения семявыводящих протоков или слабого сфинктера мочевого пузыря.
Стоит отметить, что биопсия полового члена имеет определенные противопоказания. Так, процедура противопоказана мужчинам, имеющим пахово-мошоночные грыжи, проблемы со свертываемостью крови, диатез геморрагического типа, при воспалении лимфоузлов в паху, наличии всего одного яичка.
Особенности подготовительного этапа
Важно правильно подготовиться к процедуре
Биопсия яичек у мужчин может быть назначена для подтверждения предварительного диагноза или выбора наиболее эффективного лечения болезни. В этом случае часть исследования уже проведена, а аспирация тканей тестикул или мужских половых клеток является завершающим этапом диагностического обследования. Из-за того, что подобная манипуляция достаточно травматична, врач должен быть уверен в хорошем состоянии общего здоровья мужчины. Для этого назначаются следующие анализы:
- ЭКГ.
- Коагулограмма.
- Мазок из уретры.
- ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.
- Клинические анализы мочи и крови.
Если целью биопсии яичек является забор сперматозоидов для проведения процедуры искусственного оплодотворения, мужчине следует заранее позаботиться о хорошем состоянии спермы. Для этого в течение нескольких месяцев он должен отказаться от употребления алкоголя, не посещать баню и сауну, не приближаться к токсичным материалам. Кроме того, будущему отцу следует перейти на правильное питание и здоровый образ жизни, носить белье из натурального материала, не переохлаждаться и временно прекратить занятия спортом, способные привести к травмам паха.
За несколько дней до биопсийной сдачи спермы не следует жить половой жизнью, чтобы увеличить концентрацию сперматозоидов, однако врачи предупреждают, что через семь дней воздержания происходит застой эякулята.
Утром перед процедурой необходимо принять душ, аккуратно побрить пах и, не завтракая, приехать в клинику для предварительной консультации. Там врач осмотрит пациента, покажет видео методики https://youtu.be/AzLVYp3-MjA, расскажет, сколько стоит биопсия яичка.
Два способа проведения биопсии
Существует два способа проведения процедуры
Современная медицина стремится проводить диагностические и лечебные процедуры максимально щадящими, малоинвазивными способами. Поэтому в большинстве случаев врачами используется пункционная методика. Биопсия яичка может быть выполнена с использованием технологий PESA и TESA – в ходе диагностики происходит забор биоматериала через специальную аспирационную иглу под контролем УЗИ-наблюдения. Эти методы отличаются низкой стоимостью (до 10 000 рублей), хорошей информативностью, коротким восстановительным периодом.
Если проведение пункционной биопсии невозможно, проводится открытая операция. Ее преимуществом является хороший обзор и возможность исправления небольших патологических процессов в мошонке, а недостатками выступают высокая цена биопсии (20 000-30 000 рублей), необходимость введения общего наркоза, долго не спадающий отек и другие неприятные последствия хирургического вмешательства. Существуют следующие методики операционного забора биоматериала:
- MESA – рассекается крупный придатковый каналец.
- TESE – клиновидный образец берется из рассеченного яичка.
- m-TESE – с помощью микроскопа определяется место с наибольшей концентрацией спермиев.
Любой из этих методов проводится по следующему плану: хирург рассекает кожу и яичковые оболочки, делая надрез длиной 2,5-3 см. После надрезания белковой оболочки часть тестикул под давлением выпячивается наружу. В этом месте и производится забор ткани. Далее происходит послойное ушивание надреза, а образец отсылается на анализ в отделение гистологии.
Восстановительный период
Специалист оценивает полученные результаты биопсии яичка и составляет схему лечения бесплодия или болезней половых органов. Однако перед этим мужчина должен восстановиться после проведения процедуры. В первые дни все пациенты ощущают болевой симптом и видят отек мошонки. Такая реакция организма считается естественной, но если боль не уходит в течение недели, необходимо обратиться к врачу.
Существуют методы восстановительной терапии
Ускорить реабилитацию поможет ношение специальной повязки – суспензория. Она представляет собой полотняный мешочек для яичек, закрепляющийся на бедрах с помощью эластичного пояса. Благодаря подвешенному состоянию семенные канатики не напрягаются при ходьбе, что ускоряет снятие болевого симптома и значительно уменьшает отек. Кроме того, суспензорий помогает поддерживать на месте разреза лечебные компрессы и примочки, назначенные врачом.
Поводом к срочному обращению к врачу выступают повышение температуры тела, острая боль в мошонке, гематома или выделение гноя из операционного разреза.
Дело в том, что яички опутаны мелкой сетью кровеносных сосудов, и повреждение любого из них во время биопсии может вызвать небольшое внутреннее кровоизлияние, являющееся идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов. В этом случае назначаются антибиотики или дренаж яичек. Что же нужно делать в послеоперационный период?
- Дважды в день обрабатывать место разреза или прокола антисептиком.
- Носить суспензорий и белье из натуральной ткани.
- Не принимать душ или ванну в течение трех дней.
- Отказаться от половой близости в течение 1-2 недель.
- Исключить физические нагрузки в течение недели.
Биопсия яичек – информативный метод диагностики, позволяющий понять причины патологических процессов, протекающих в мужском организме и рассчитать схему наиболее эффективного лечения болезни. Кроме того, с помощью процедуры можно аккуратно собрать сперматозоиды для проведения искусственного оплодотворения.
Отзывы
Олег, 36 лет, Краснодар:
У меня есть ребенок от первого брака, но после второй женитьбы я также хотел стать отцом. У нас с женой долго не получалось зачать ребенка, и мы прошли обследование. Причина оказалась в моем организме, но после процедуры биопсии яичка доктор понял, как ее устранить, и сейчас моя жена беременная.
Николай Петрович, 48 лет, Ростов:
Современные диагностические процедуры позволяют не только выявить причину бесплодия, но и помочь семьям стать родителями с помощью искусственного оплодотворения. Клиника, в которой я работаю, помогла многим мужчинам ощутить радость отцовства. Поэтому не теряйте время, а действуйте.
Василий, 52 года, Пролетарск:
Во время профилактического осмотра врачи отметили несоответствие моих анализов норме. Я стал проходить дальнейшее обследование и после биопсии яичек у меня обнаружили злокачественную опухоль на начальной стадии. Так, благодаря своевременной диагностике у меня есть хороший шанс поправиться.