Исследования мужских половых органов с помощью ультразвука позволяют найти любые отклонения их структуры от нормы. На базе результатов подтверждается или устанавливается диагноз, выбирается максимально эффективное направление терапии. Допплерография сосудов полового члена и мошонки необходима для оценки состояния системы кровоснабжения этих органов, ведь именно нормальный кровоток является основой здорового функционирования всех систем человеческого организма, включая и репродуктивную.
Когда назначают исследование
Основанием для проведения УЗИ половых органов является подозрение специалиста на наличие органических изменений структуры этих органов, приводящих к проявлению функциональных расстройств (увеличение паховых лимфоузлов, сильные отклонения показателей спермограммы, болезненные ощущения в паху, травмы). Но иногда, вместе с УЗД назначается и допплерография полового члена, а при необходимости – мошонки.
Основания для дополнения обычного УЗИ методом УЗДГ – подозрения на нарушение кровоснабжения полового члена или изменение структуры его важных кровеносных сосудов, что случается при следующих состояниях:
- Образование фиброзных бляшек, сопровождающее течение болезни Пейрони.
- Травма, вывих, перелом члена или ушиб.
- Эректильная дисфункция, возникшая на фоне сосудистых патологий.
- Изменение структуры мочеиспускательного канала.
- Пальпационное выявление новообразования в структуре органа. Исследование необходимо для определения активности его кровоснабжения и перспективы увеличения в размерах.
- Наличие внутри мочеиспускательного канала инородного тела.
- Образование бляшек, тромбов, фиброзных узлов с частичной или полной закупоркой просвета важных сосудов.
Половые органы имеют довольно сложную систему кровоснабжения, поэтому для определения патологических процессов, развивающихся в мошонке, может потребоваться УЗДГ и этого органа.
Исследование назначается при наличии следующих показаний:
- Появления отека в области мошонки.
- Ушиб яичек.
- Системные заболевания кровеносной системы, например атеросклероз или варикоз.
- Новообразования.
- Подозрение на аномалию развития мошонки врожденного характера.
- Подверженность радиоактивному излучению.
- Подозрение на перекручивание семенных канатиков.
- Кистозные или варикозные образования в мошонке.
Допплер члена и мошонки может проводиться изолированно (при наличии явной локализации патологии) или совместно (при подозрении на обширные органические изменения). Данное исследование не назначается врачом как самостоятельное исследование, ему всегда предшествует УЗИ, определяющее наличие структурных патологий в тканях органа.
Методика обследования
Проведение ультразвукового исследования половых органов с использованием метода Допплера или без него требует от пациента соответствующей подготовки. Она состоит из проведения обычных гигиенических процедур за два часа до обследования. При этом важно соблюсти температурный режим, так как слишком горячий или холодный душ может исказить получаемые результаты.
УЗИ помогает выявить структурные патологии в мошонке и половом члене
Если планируется УЗИ мошонки и пениса с допплерографией, то одним из этапов подготовки будет отказ от употребления препаратов, изменяющих состояние кровеносной системы, за три дня до проведения диагностики. Этот момент обычно оговаривает врач, так как некоторые препараты могут иметь жизненно важную значимость для пациента.
Исследование сосудов мошонки происходит в состоянии полового покоя, в горизонтальном или вертикальном положении, после предварительного нанесения гелеобразной субстанции на орган.
При воздействии датчиком специалист может приподнимать мошонку для получения максимально точных параметров кровотока. В положении стоя больного могут попросить покашлять. Такая манипуляция помогает исключить или подтвердить варикоцеле.
Для оценки состояния сосудов, находящихся в пенисе, необходимо, чтобы у пациента наблюдалось стойкое состояние эрекции. Это позволяет просмотреть не только направление и активность кровотока, но и состояние самих вен, а также их стенок. Добиться длительной и сильной эрекции у мужчины удается методом мануального или визуального воздействия, а также с помощью введения в половой член специальных медикаментов.
У психологически восприимчивых больных даже после введения спазмолитика и стимулятора эрекции может наблюдаться спазм сосудов психогенной этиологии на фоне возникновения страха перед уколом в половой орган. Такая ситуация ставит проведение диагностики под вопрос. Если пациент морально не готов к инъекционному стимулированию эрекции, специалист может предложить ему стимулятор на основе силденафила.
После подготовительной стадии на член наносится гель и проводится воздействие линейным ультразвуковым датчиком. Компьютер математически обрабатывает сигналы, получаемые из линейного приспособления, и выводит данные на монитор оборудования. Допплерографические показатели имеют вид цветных участков. Цвет, а также его интенсивность расшифровываются специалистами как показатели направления и скорости кровотока, на основании которых выдается заключение.
Проведение ультразвукового обследования, в том числе и по методу Доплера, является безболезненным и абсолютно безопасным для здоровья, не влияет на способность пациента к возбуждению, не снижает качество эрекции. Цена процедуры колеблется от 1500 рублей до 2500 рублей. Возможны еще большие колебания стоимости, так как каждая клиника имеет собственные расценки на диагностические исследования.
Расшифровываем результат
Результаты допплерографического УЗИ органов мошонки и полового члена практически всегда расшифровывает врач. Ниже приведены основные критерии оценки притока и оттока крови, а также их нормальные значения:
- Скорость движения крови по артериям (систолическая) минимально должна равняться 30 см/сек. Также рассматривается прирост систолического потока крови.
- Диастолический поток (в кавернозных артериях) не должен превышать 5 см/сек, в идеале должен приближаться к 0.
- По индексу резистентности минимальный показатель 0,85. Сосудистая дисфункция сопровождается явным уменьшением этого значения.
- Относительно пульсационности минимальным считается индекс 4, желательно его превышение.
Поскольку допплерографическое исследование является довольно сложным, самостоятельно расшифровывать его результаты для составления каких-либо выводов нежелательно. В случае наличия заметных отклонений от нормы специалист сделает соответствующие заметки, а врач сможет их правильно понять.
Итак, допплерографический метод ультразвуковой диагностики позволяет не только выявить уже существующие заболевания, но и найти основные причины появления дисфункции в работе репродуктивной системы мужчины. Такие подробные исследования очень важны для подбора оптимальной тактики лечения для каждого пациента.